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子宫填塞术治疗产后出血总结2026

产后出血（PPH）是我国孕产妇死亡的首要原因，发生率约为1%～10%，病因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤及凝血功能障碍，以子宫收缩乏力最为常见。子宫填塞术是治疗PPH的重要措施之一。《子宫填塞术治疗产后出血的专家共识》针对其临床应用中的关键问题提出推荐意见，旨在进一步提高PPH救治水平。

01子宫填塞术的适应证

推荐意见1-1：对于非产道裂伤（尤其宫缩乏力）所致的PPH，若宫缩剂治疗效果不佳，排除禁忌后应尽早使用子宫填塞术。（证据中等质量，强推荐）

02宫腔填塞物的选择

推荐意见2-1：常用的宫腔填塞物有球囊与纱条，球囊因操作简便、安全有效，可作为优先选择。（证据质量低，强推荐）

推荐意见2-2：术者宜选用自己熟悉并能快速获得的填塞方式进行止血。（证据质量低，强推荐）

03子宫填塞术及操作人员的技术要求

推荐意见3-1：子宫填塞术应由熟练掌握该技术的医师操作，必要时在超声引导下完成，确保填塞物放置到位，缩短操作时间。（证据质量低，强推荐）

推荐意见3-2：宫腔充盈量由宫腔大小、宫内压力等决定，球囊填塞时注液量需保持在有效压迫容量。（证据质量中等，强推荐）

推荐意见3-3：宫腔纱条需自宫底部开始有序填塞，避免留空隙，警惕隐匿性出血。（证据质量中等，强推荐）

04子宫填塞术后的管理要点

推荐意见4-1：子宫填塞术后应严密观察