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青少年特发性脊柱侧凸矫形器治疗中国专家共识总结2026

青少年特发性脊柱侧凸（AIS）矫形器保守治疗是临床常用干预手段，但在佩戴时长、戒断方案、运动配合、疗效评估、随访管理等方面，临床实践中仍存在不少争议。这份专家共识结合国内多学科专家临床经验与循证医学证据，对矫形器治疗全流程给出明确推荐意见，可为临床医师、康复师、矫形器师以及患者家属提供参考。

一、矫形器佩戴与依从、心理管理

对于高风险进展患者，即Sanders分级3级、Risser0级、三角软骨尚未闭合、Cobb角≥30°的人群，共识推荐开展矫形器治疗，每日佩戴时间不少于18小时，属于ⅠA类推荐。研究证实佩戴时长和治疗结局直接相关，每日佩戴时间越高，避免手术的概率越高，高依从性能够改变脊柱侧凸的自然病程，降低成年后并发症风险。

佩戴依从性是治疗成败的重要因素，共识建议可使用电子传感器监测实际佩戴时长，同时重视青少年心理状态。佩戴矫形器会给青少年带来多方面负面影响，不少患者会出现抑郁、焦虑情绪，还会面临运动受限、社会交往压力、躯体疼痛等问题。临床工作中要让患者参与治疗决策，充分告知治疗周期与预期困难，常规开展心理评估，依靠家属支持、心理咨询、同伴支持等方式，帮助患者应对心理压力。

二、矫形器戒断与呼吸、矢状面保护原则

矫形器不能直接突然停戴，需要等到骨骼成熟、侧凸角度稳定后，进行至少6个月的逐步减量过渡期再完成戒断。女性参考条