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新生儿重症监护病房床旁X线检查规范化实践与辐射防护专家共识总结2026

新生儿重症监护病房（neonatalintensivecareunit，NICU）患儿病情复杂、变化快，床旁影像学检查在临床诊疗中具有重要作用。其中，床旁X线检查因操作便捷、可及性高，尤其适用于危重患儿的动态监测，已广泛用于心肺疾病评估、气管插管及中心静脉导管定位、坏死性小肠结肠炎（necrotizingenterocolitis，NEC）监测、腹部急症评估及治疗后随访等领域，是NICU最常用的影像学检查手段之一。然而，新生儿尤其是早产儿组织器官发育尚未成熟，对电离辐射更为敏感。NICU患儿因病情危重、住院时间长及病情监测需要，住院期间常需接受多次床旁X线检查；尽管单次床旁X线检查辐射剂量极低，但考虑到患儿处于生长发育的关键阶段，累积辐射暴露的管理及剂量优化措施仍不容忽视。国际放射防护委员会（InternationalCommissiononRadiologicalProtection，ICRP）指出，儿科医学照射应遵循医学照射正当化与防护最优化原则，在保证诊断质量和临床获益的前提下，将辐射剂量控制在合理可行范围内尽可能低的水平?［?1］。

近年来，随着床旁数字化摄影设备的普及及NICU诊疗水平的提高，床旁X线检查应用日趋广泛。然而，临床实践中仍存在检查适应证把握不一致、非电离辐射替代技术应用