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造口旁疝护理知情同意书

一、第一章病情基本情况与护理知情告知

1.1第一条疾病说明

造口旁疝（ParastomalHernia）是因肠造口术后腹壁肌肉筋膜缺损，腹腔内容物经造口旁薄弱区域向外突出而形成的继发性腹壁疝。造口旁疝的发生率随术后时间推移显著升高，术后两年累计发生率约为30%～50%，其中回肠造口和结肠造口均可发生。造口旁疝可导致局部坠胀、疼痛、造口用品粘贴困难、排泄物渗漏和皮肤并发症，严重时可发生肠管嵌顿、绞窄甚至肠坏死，危及生命。

1.2第二条护理知情目的

本次护理知情同意旨在使患者及其家属充分理解：

?造口旁疝的成因、发展过程及其可能导致的临床后果；

?非手术保守护理的具体内容、操作要领及有效期限；

?保守护理可能面临的局限性与风险；

?手术治疗的必要条件和时机；

?患者及家属在护理中应承担的具体配合义务。

1.3第三条病情评估与分级

首次接诊时由造口治疗师（ET护士）或主治医师按以下标准进行临床分级：

分级

判定标准

初始处理原则

I级（轻型）

疝环直径≤2cm，平卧后疝内容物可完全自行还纳，无疼痛

保守护理，每月随访1次

II级（中型）

疝环直径2～5cm，需手法辅助还纳，偶有坠胀感

保守护理联合腹带加压，每2周随访1次

III级（重型）

疝环直径5cm，或疝内容物还纳困难，或伴有不全梗阻表现

保守护