子宫内膜异位症 GnRH-a 治疗知情同意书.docxVIP

子宫内膜异位症GnRH-a治疗知情同意书

您因子宫内膜异位症（内异症）考虑接受GnRH-a（促性腺激素释放激素激动剂）治疗。在您签署本知情同意书前，请仔细阅读以下内容，并就不明白之处向医师提问。内异症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位，常引起进行性痛经、慢性盆腔痛、性交痛及不孕，并可能形成囊肿和盆腔粘连。GnRH-a是一类人工合成的十肽化合物，通过持续激动垂体前叶的GnRH受体，产生降调节作用，抑制促性腺激素（FSH、LH）的分泌，从而抑制卵巢的甾体激素合成，使体内雌激素水平下降至绝经期水平，造成暂时性的“药物性卵巢去势”，使异位的子宫内膜病灶萎缩、活性降低，从而缓解疼痛、缩小病灶，为手术创造条件或预防术后复发。常用药物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等，给药方式为皮下注射或肌内注射缓释剂型，通常每28天一次，疗程一般为3至6个月，具体疗程根据您的年龄、病灶严重程度、疼痛评分、生育要求及治疗反应由医师个体化决定。使用GnRH-a后，绝大多数患者可能经历一过性“点火效应”，即首次给药后最初7-10天内，由于短促的FSH和LH升高，雌激素短暂升高，部分患者可能出现一过性下腹痛、盆腔不适或点滴出血，随后雌激素迅速被抑制，上述症状缓解。治疗开始后，人工绝经相关的低雌激素症状可能出现，包括潮热、出汗、失眠、情绪波动、阴道干燥、性欲下降、乳房胀痛或缩小、关节或肌肉酸痛等。