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养老机构入住健康评估知情同意书

养老机构入住健康评估知情同意书

本人（被评估人）__________，身份证号：____________________，现自愿申请入住贵机构，并接受贵机构为确定护理等级、制定个性化照护方案而进行的健康状态全面评估。本人在此被告知并充分理解以下内容：

一、评估目的

本次健康评估旨在客观、系统地了解本人目前的身体状况、心理状态、生活自理能力、认知功能、感官功能、社交参与度及潜在照护风险，作为贵机构确定本人是否适合入住、安排居住区域、确定护理级别、制定照护计划及服务收费标准的核心依据。评估结果也将用于贵机构合理配置人力资源、预防意外事件发生，以及为本人提供持续性的健