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透析中心内瘘穿刺治疗知情同意书

尊敬的患者及家属（法定监护人）：

感谢您选择本透析中心。为保障您的知情权和自主决定权，根据《中华人民共和国民法典》《医疗纠纷预防和处理条例》《血液净化标准操作规程（2021版）》等法律法规及行业规范，在实施动静脉内瘘穿刺治疗前，医护人员有义务向您详细说明相关情况。请您仔细阅读本同意书，并在充分理解后签署。

一、病情及治疗背景说明

1.1为什么需要进行内瘘穿刺治疗

维持性血液透析是目前终末期肾脏病（尿毒症期）患者最主要的肾脏替代治疗方式之一。要实现充分的血液透析，必须建立一条能够提供充足血流量（通常需达到200～300mL/min）的血管通路。

动静脉内瘘（包括自体动静脉内瘘和移植物动静脉内瘘）是目前公认的最佳长期血管通路方式。内瘘成形术后，静脉血管在动脉血流冲击下逐渐扩张、增厚，形成“动脉化”改变，这一过程称为内瘘成熟期，一般需要4～8周。成熟后的内瘘血管表浅、粗大、富有弹性，便于反复穿刺，且感染和血栓发生率相对较低。

治疗目的：通过定期穿刺成熟的内瘘血管，建立体外循环血路，完成规律血液透析治疗，以清除体内毒素、维持电解质和酸碱平衡、控制容量负荷，从而提高生活质量、延长生存期。

1.2内瘘穿刺前的评估准备

每次穿刺治疗前，透析中心医护人员将对您进行以下评估：

1.血管通路物理检查：视诊内瘘穿刺区域皮肤有无红肿、破溃、假性动脉瘤；触诊震颤强弱及