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院前急救自动放弃救治知情同意书

一、目的与适用范围

自动放弃救治是院前急救中法律风险最高、伦理争议最集中的环节。本文件的目的不是鼓励放弃，而是在患者或法定代理人行使自主决定权时，为急救人员提供一套可执行、可留痕、可追责的操作规范，同时最大限度避免「因流程瑕疵导致的法律纠纷」与「因告知不充分导致的伦理风险」。

本规范适用于：急救中心（站）及网络医院派遣的院前急救单元（急救医师、急救护士、驾驶员）在出诊现场、转运途中，遇患者本人或其法定代理人提出放弃继续急救或拒绝将施行的急救措施时的全部处置行为。

适用前提：患者已处于需要院前急救的疾病或创伤状态，急救人员已完成初步评估并提出了明确的急救建议，患方在知情基础上仍然选择放弃。

急救人员应当理解：签署本同意书不能免除急救机构和人员依法应当承担的责任——它免除的是「违背患者意愿强行施救」之责，不免除「应当预见而未预见、应当告知而未告知、应当处置而未处置」之责。是否存在过失，以事后医学与法律审查为准，不以一纸签名为唯一依据。

二、法律依据与效力边界

本文件的制定依据：

?《中华人民共和国民法典》（人格权编、侵权责任编）——患者有权自主决定接受或拒绝医疗措施；医疗机构负有说明义务。

?《中华人民共和国医师法》——医师应当向患者或家属说明病情和医疗措施，取得其明确同意。

?《医疗纠纷预防和处理条例》——医疗机构及医务人员应当规范书写、保管病历