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养老机构老人自带药品管理知情同意书

本人（老人姓名：________，身份证号：________________）或本人监护人（监护人姓名：________，与老人关系：________，身份证号：________________），在充分了解并自愿接受以下条款的前提下，就本人在入住养老机构期间自带药品的管理事宜，向______________（养老机构名称，以下简称“机构”）作出如下知情同意与承诺：

一、自带药品的定义与范围

本知情同意书所指“自带药品”，是指入住老人因自身疾病治疗需要，经合法医疗机构开具处方或医嘱，由老人或其家属自行购买、携带至机构内存放和使用的全部内服、外用、注射类药品，