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住院药房管理规程（2026版）.docx

住院药房管理规程（2026版）

本规程依据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》GB51039-2014综合医院建筑设计规范、《静脉用药集中调配质量管理规范》等相关法规标准制定，适用于各级各类医疗机构住院药房全流程运营管理，所有操作环节必须严格执行本规程要求，保障住院患者用药安全。

第一章总则

一、制定目的

1.全面防范住院药品调配、储存、发放全链条风险，将用药差错发生率降至0.03%以下，保障住院患者用药安全、有效、经济。

2.统一住院药房各岗位操作标准，消除不同人员操作的差异化问题，实现所有环节可追溯、可核查。

3.优化住院药房运营效率，将临床急救药品响应时长压缩至15分钟以内，提升临床科室用药服务满意度。

二、适用范围

1.二级及以上综合医院住院药房必须全面执行本规程所有条款，所有在岗药学人员、辅助人员、配送人员必须严格遵守操作要求。

2.专科医院、中医医院、基层医疗机构住院药房可结合自身业务特点，参照本规程核心条款调整后执行。

三、管理原则

1.双人复核原则，所有涉及特殊药品、高警示药品的操作必须由两名具备资质的药学人员共同完成，单人不得独立完成特殊药品全流程操作。

2.全程追溯原则，所有药品从入库验收、储存养护、处方审核、调配发放到患者使用的全流程信息全部留痕，不得出现信息断点。