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医院处方点评管理指南（最新版）

第一章总则

一、编制依据

本指南严格参照现行国家层面发布的各类医药卫生管理法规制定，具体包括《中华人民共和国医师法》《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构处方审核规范》（国卫办医发〔2018〕14号）《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）《医疗保障基金使用监督管理条例》（国务院令第735号）《医院处方点评管理规范（试行）》配套实施细则，同时符合GB/T30968-2014《医疗机构药事管理指南》相关技术要求，所有条款均满足属地卫生健康行政部门对医疗机构处方管理的硬性考核指标。

二、适用范围

本指南适用于二级及以上综合医院、专科医院的全部门急诊处方、住院患者用药医嘱的点评管理工作，基层医疗卫生机构、社区卫生服务中心可参照本指南调整抽样比例和点评指标后执行。所有取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构，均需按照本指南要求建立完整的处方点评工作体系，覆盖全部注册执业医师开具的处方，不含兽用处方、非医疗用途处方。

三、工作目标

通过常态化处方点评工作，实现医院门急诊处方书写合格率不低于95%，用药合理率不低于92%，住院患者用药医嘱合理率不低于94%，一类切口手术抗菌药物预防使用率不超过30%，国家重点监控药品不合理使用占比降至5%以下，全年因不合理用药导致的药害事件发生率较上一年度下降15%以上，切实保障患者用药安全，降低不合理医药费用支出，避免