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肾造瘘手术知情同意书

我因患侧肾脏尿液排出受阻，被诊断为肾积水、肾结石、输尿管梗阻或相关感染等疾病，需要行经皮肾穿刺肾造瘘术。医生已向我详细说明，目前患侧肾脏因尿液引流不畅，肾盂内压力明显升高，可能导致肾功能进行性损害，合并感染时可出现发热、脓毒血症，严重时危及生命。若不及时处理，患侧肾功能可能发生不可逆丧失，甚至需要进行肾切除。肾造瘘术的目的是在肾脏与外界之间建立一条通畅的引流通道，将淤积的尿液引出体外，迅速降低肾盂压力，缓解腰痛和感染症状，保护并争取恢复肾功能，同时为后续治疗赢得时间和机会。

我已了解手术的基本过程。手术通常采用局部麻醉，必要时辅以镇静或全身麻醉。术中取俯卧位或侧卧位，医生在超声或CT引导下选择安全的穿刺点，消毒铺巾后，用穿刺针经皮肤、腹壁和腰背部组织穿刺进入目标肾盏，确认有尿液抽出后，置入导丝，沿导丝逐级扩张穿刺通道，最后将肾造瘘管置入肾盂或肾盏合适位置，并妥善固定，外接引流袋持续引流。若穿刺困难、出血明显或解剖结构异常，医生可能需调整穿刺路径、重复穿刺，甚至中止操作，重选方案。

我充分理解该手术虽为微创操作，但仍存在以下风险和并发症，且这些风险在某些情况下可能难以完全避免：

一、出血风险。穿刺针和扩张器可能损伤肾脏血管或肾实质，术后可出现肉眼血尿、肾周血肿或腹腔积血。大多数轻微出血可自行停止或经保守治疗缓解，但较严重时需输血、使用止血药物，必要时需行血管介入