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社区控烟干预服务知情同意书

尊敬的居民朋友：

您好！为了帮助您更好地了解吸烟对健康的危害，科学有效地戒烟，我们诚邀您参加本次社区控烟干预服务。在您决定是否参与之前，请仔细阅读以下内容，充分了解本服务的性质、内容、可能的风险与收益，以及您的权利和义务。您有任何疑问，均可向工作人员提出，我们将耐心解答。

一、服务背景与目的

吸烟是导致肺癌、慢性阻塞性肺疾病、心脑血管疾病等多种慢性病的重要危险因素，二手烟和三手烟同样严重危害家人和社区邻里的健康。本社区开展的控烟干预服务，旨在通过专业的健康评估、行为指导和必要时药物辅助，帮助有吸烟意愿的居民制定个性化戒烟计划，增强戒烟信心，提高戒烟成功率，同时减少社区内二手烟暴露，营造无烟健康环境。

二、服务内容与流程

1.初筛评估：由社区医护人员对您进行问卷调查和简易肺功能检测（若条件允许），了解您的吸烟年限、每日吸烟量、尼古丁依赖程度、既往戒烟经历、家庭成员吸烟情况以及健康状况（如是否有慢性咳嗽、胸闷、高血压、糖尿病等）。

2.个体化干预：

健康宣教：向您详细讲解吸烟及二手烟对健康的危害，戒烟对自身的益处，并发放控烟宣传资料。

行为咨询：由经过培训的控烟咨询师为您提供一对一或小组咨询，每次约30分钟，共4-6次，间隔1-2周。内容包括识别吸烟诱因、应对烟瘾技巧、压力管理、体重控制、避免复吸等。

戒烟计划制定：与您共同商定戒烟日期（通常设定在1-2周内