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缩窄性心包炎手术知情同意书

一、患者基本信息

项目

内容

姓名

（患者姓名）

性别

（男/女）

年龄

（年龄）岁

住院号

（病历号）

入院日期

（年-月-日）

目前诊断

缩窄性心包炎（拟）

二、病情告知：诊断与病理基础

2.1什么是缩窄性心包炎

心包是包在心脏外面的一层纤维浆膜囊，正常情况下薄而柔韧，随心脏跳动自由伸缩。当心包因结核、感染、尿毒症、放射性损伤、心脏手术后粘连等原因发生慢性炎症后，会逐渐纤维化、增厚、钙化，形同把心脏装进一个坚硬不张的硬壳里。这个硬壳使心脏在舒张期无法充分扩张，血液回流受阻，出现：

?全身静脉淤血：颈静脉怒张、肝脏肿大、腹水、下肢水肿

?有效循环血量下降：活动后气促（呼吸困难）、乏力、食欲减退

?长期淤血可继发心源性肝硬化、肾功能损害、蛋白丢失性肠病

缩窄性心包炎本身不会自愈，纤维化和钙化不可逆转。随着病程延长，心肌长期在高压下受压工作，会发生废用性萎缩和纤维化，手术时机越晚，术后心脏恢复所需时间越长、风险越大。

2.2术前病因检查的意义

引起缩窄性心包炎的病因不同，后续治疗方案也不同。术前我们会完成结核病筛查、肿瘤标志物、心导管测压、胸部CT（评估心包厚度和钙化范围）、心脏磁共振（判断炎症活动度）等检查，以确定炎症是否处于活动期、有无合并心肌病变。

需要说明的是：术前一切检查都属于临床推断，最终病因以术后病理检查为准（详见第八部分）。

三、