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踏车运动试验知情同意书

一、为什么需要进行踏车运动试验

踏车运动试验是通过功率自行车逐级增加运动负荷，同步监测心电图、血压与心率变化，评估心脏在运动状态下的供血能力的无创检查。冠状动脉存在狭窄时，静息状态下心肌供血尚可维持，而运动使心肌耗氧量急剧增加，狭窄血管供血区域会出现可检测的缺血性改变。

该试验主要解决以下问题：

?排查冠心病心肌缺血：对疑似冠心病而静息心电图正常者，本试验是首选的筛查手段之一。

?评估已知冠心病的严重程度：明确心绞痛患者在运动负荷下出现缺血的心率阈值与运动耐力。

?评估治疗效果：对比药物或介入治疗前后的运动耐量与缺血阈值变化。

?心脏康复与运动耐量评估：为心梗后或心衰稳定期患者制定个体化运动处方提供客观依据。

?特殊职业与群体筛查：如飞行员、驾驶员、运动员等高风险职业的体能鉴定。

二、试验原理与运动方案简述

踏车运动试验的生理学基础是：运动时心率与收缩压乘积反映心肌耗氧量，当耗氧量超过冠状动脉供血能力时，缺血心肌的心电图会出现ST段压低、T波改变，或诱发出心律失常。

本试验通常采用逐级递增负荷方案：

阶段

负荷设置

持续时间

准备期

无负荷热身，保持匀速踏车

1~2分钟

负荷期

功率从25~50瓦起步，每3分钟递增25~50瓦

6~15分钟

恢复期

低阻力继续踏车，随后静坐观察

6~10分钟

?踏车转速要求保持在55~65转/分。低于50转时下肢