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妊娠期及产后盆底肌训练临床实践指南总结2026

临床问题1：是否鼓励孕妇在妊娠期进行PFMT？何时开始？推荐意见：1.建议妊娠早期接受健康宣教，妊娠中期起可根据PFD相关症状、PFD高危因素及盆底功能评估结果，在专业指导下进行渐进式盆底肌训练。2.对于存在妊娠相关合并症或妊娠期运动禁忌证者，应经产科或相关专科评估后个体化决定是否开展PFMT及如何开展训练。推荐强度：强，证据等级：L2~L4

临床问题2：妊娠期有UI症状的孕妇如何进行PFMT？推荐意见：建议有UI症状的孕妇在专业人员指导下实施个体化PFMT方案，遵循渐进负荷原则，持续至少8周。推荐强度：强，证据等级：L2、L3

临床问题3：一级亲属患有UI或POP的孕妇应该如何进行PFMT？推荐意见：1.推荐一级亲属有UI或POP的孕妇在妊娠早期加强宣教，从妊娠中期起，在专业人员指导下进行PFMT；2.产后应根据评估结果及PFD相关症状情况继续干预，并于产后半年及1年进行随访。推荐强度：强，证据等级：L2临床问题4：产后出现压力性尿失禁（SUI）应该如何进行PFMT？推荐意见：1.推荐产后尽早开展PFMT宣教与指导，鼓励产妇在安全评估后进行早期盆底肌自主训练。2.产后6周且恶露排净后，可启动专业人员指导下的综合性PFMT方案，包括居家PFMT、生物反馈辅助PFMT、电刺激或磁刺激等物理治疗手段。建议至少持续8周，通常以