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肾移植手术知情同意书

肾移植手术是治疗终末期肾病最有效的方法之一。当您的双侧肾功能因各种原因发生不可逆转的损害，毒素在体内蓄积，依靠常规药物无法维持生命时，透析或肾移植成为必要的替代治疗。肾移植能够将健康的供肾植入您体内，使其发挥滤过、排泄、内分泌等功能，从而摆脱频繁透析的束缚，改善长期预后。

在决定手术前，医生会为您进行全面评估，包括心电图、胸片、腹部超声、血管彩色多普勒、病毒学指标、肝肾功能、凝血功能、组织配型、群体反应性抗体等，以判断您能否耐受手术及移植后排斥的风险。供肾可以来源于直系亲属或配偶等志愿捐献者，也可以来源于公民去世后的器官捐献。亲属活体供肾通常有更好的配型和更短的等待时间，但供者需承担手术风险。公民逝世后捐献的肾脏来源有限，您需要进入等待名单排队，等待时间可能较长。

手术在全身麻醉下实施。常规采用下腹部弧形切口，进入腹盆腔后显露髂血管，将移植肾的肾动脉与髂内动脉或髂外动脉吻合，肾静脉与髂外静脉吻合，然后开放血流，观察移植肾灌注情况。之后将移植肾输尿管与膀胱吻合，内置支架管，留置导尿管。手术时间大致为3至6小时，术后您会转入监护病房，进行生命体征监测、尿量监测、血流动力学支持及免疫抑制剂使用。手术区域会留置引流管，用以观察是否有出血或漏尿。

肾移植术后需要长期甚至终身服用抗排斥药物，以预防和减轻排斥反应。常用药物包括钙神经蛋白抑制剂（如他克莫司、环孢素）、抗增殖类