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卫校学生临床试题及答案

一、单项选择题（A型题，共30题，每题1分，总计30分）

1.患者男性，36岁，因急性化脓性阑尾炎行开腹阑尾切除术，术后第3天腋温测得39.2℃，主诉切口区域胀痛明显，查体可见切口周围皮肤发红、穿刺点有黄色脓性分泌物溢出、皮下可触及波动感，该患者发热最可能的原因是

A.术后吸收热

B.切口感染

C.坠积性肺炎

D.泌尿系感染

E.腹腔残余脓肿

答案：B

解析：术后吸收热通常出现在术后24~72小时内，体温一般不超过38.5℃，持续时间不超过3天，无局部炎性体征；坠积性肺炎患者多伴随咳嗽、咳痰、胸痛、肺部啰音等呼吸道体征；泌尿系感染多有尿频、尿急、尿痛尿路刺激征表现；腹腔残余脓肿患者多伴随持续腹痛、腹胀、里急后重、全身中毒症状明显，与题干切口局部体征不符，因此判断为切口感染，是清洁-污染手术术后最常见的发热继发原因。

2.患儿男性，3岁，进食花生米时突发呛咳，随后出现吸气性呼吸困难，伴随锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙明显凹陷，口唇发绀，意识尚清，该患者当前的呼吸困难类型属于

A.心源性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.吸气性呼吸困难

D.混合性呼吸困难

E.神经精神性呼吸困难

答案：C

解析：吸气性呼吸困难多见于大气道狭窄、梗阻场景，比如气管异物、喉头水肿，典型伴随体征为“三凹征”，即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，与题干表现