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腹腔引流管留置知情同意书

患者基本信息：姓名：________性别：____年龄：____岁住院号：________门诊号：________床号：________临床诊断：________________________________________________________________拟置管方式：□术中腹腔引流管留置□超声引导经皮腹腔穿刺引流管留置□CT引导经皮腹腔穿刺引流管留置

一、患者病情与操作指征

医师已明确告知：我目前所患疾病为上述临床诊断，针对我的病情，留置腹腔引流管是必须的诊疗措施，符合《腹腔引流管临床应用专家共识（2021版）》的置管指征：腹腔引流是腹部外科及介入科最常用的诊疗技术之一，据国内大样本多中心临床统计，约85%以上的腹部大中手术会常规留置腹腔引流管，90%以上的腹腔脓肿需要经皮置管引流，其对于预防并发症、促进原发病恢复有不可替代的作用。目前我的置管指征明确：

若为手术后置管，具体指征为：

1.本次行腹部开放/腹腔镜手术治疗，手术区域创面大，术后会有较多渗血渗液，留置引流可将渗血渗液及时引出体外，避免积液积聚继发感染，降低腹腔内压力，减少对创面和吻合口的压迫，促进愈合；同时可以通过观察引流液的量和性状，早期发现术后腹腔活动性出血、吻合口漏、胰漏、胆漏等严重并发症，为早期处理提供依据，降低术后重症感染和死亡的风险。大量循证医学