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腹腔镜灭菌操作规范

1腹腔镜使用后即时预处理与转运

1.1即时预处理

腹腔镜使用完毕后，需立即在手术台完成初始预处理，操作流程如下：①使用浸润500mg/L含氯消毒剂的无菌纱布擦拭腹腔镜器械外表面，彻底清除可见的血液、组织残渣、粘液等污染物；②连接吸引管道的器械，使用500mg/L含氯消毒剂溶液持续冲洗吸引管道不少于10秒，排尽管腔内残留的污物，避免污染物干涸凝固；③可拆卸部件保持拆松状态，避免污染物残留于连接缝隙，光学镜头端套上保护套，避免碰撞划伤。

1.2分类转运

预处理完成后，按照器械类型分类放置于密闭防刺的转运箱中，锐利器械放置于专用防护套内，避免刺破包装污染环境。污染腹腔镜器械需在2小时内转运至消毒供应中心（CSSD）进行下一步处理；若无法及时处理，需将器械完全浸没于专用保湿剂中，保湿放置时间不得超过12小时，超过12小时需重新进行预处理，避免蛋白凝固增加清洗难度。转运过程中需保持器械水平放置，避免管腔内残留污水倒流污染镜身，全程做好标识，标注污染来源、使用时间、器械类型。

2腹腔镜清洗与干燥

腹腔镜器械结构精密，存在较多管腔、关节缝隙，清洗质量直接影响灭菌效果，需严格按照手工加机械结合的清洗流程操作：

2.1器械拆解

所有可拆卸部件必须拆解至最小单位，包括穿刺鞘的密封圈、转换器、阀门，手术钳的关节锁扣、绝缘套管，光学镜头的连接端保护帽等，不得留有任何封闭死腔；