肾上腺疾病的超声诊疗专家讲座.pptVIP

第二节检验方法一、仪器实时凸阵超声仪,探头频率3.5～5.0MHz。肾上腺疾病的超声诊疗专家讲座第1页

第一节解剖概要肾上腺位腹膜后、肾脏上极上方，左右各一，右侧呈三角形，前临肝脏和下腔静脉；左侧呈月牙形，临近胰尾和腹主动脉左侧（图19-1)。每侧长4～6cm，宽2～3cm，厚0.2～0.8cm，外层为皮质，约占重量90％，内层为髓质，约占重量10％。皮质分泌醛固酮、皮质醇和少许性激素，髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。肾上腺疾病的超声诊疗专家讲座第2页

第二节检验方法二、体位和检验方法空腹，有腹胀时，可服缓泄剂或消胀片。1.仰卧位（侧卧位)检验在腋前线7～9肋间作斜切扫查，或侧卧位腋前线和腋中线之间扫查，左侧以脾脏为声窗，右侧以肝脏为声窗，在肾上极上方寻找。2.俯卧位检验在背部肾区作纵向扫查3.前腹部检验可采取坐位、站位或饮水后以胃作声窗扫查。肾上腺疾病的超声诊疗专家讲座第3页

第三节正常声像图右侧肾上腺显示率大于左侧，呈“Y”字形、“V”字形、三角形或带状低回声。大小极少超出3cm。新生儿肾上腺约为肾1/3，成人仅为肾脏1/13（图19-2)，故新生儿易显示（图19-3)。最近报道左侧肾上腺显示率达83%，右侧达97%。肾上腺疾病的超声诊疗专家讲座第4页

第四节肾上腺皮质腺瘤和腺癌【临床概述】良性皮质腺瘤多为单侧单个,一