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2024ELN建议：成人急性淋巴细胞白血病的诊断、预后因素及评估精准诊疗，优化白血病管理

目录第一章第二章第三章疾病概述诊断标准预后因素分析

目录第四章第五章第六章风险评估系统评估流程总结与展望

疾病概述1.

疾病定义急性淋巴细胞白血病（ALL）是一种起源于B系或T系淋巴祖细胞的恶性克隆性疾病，以骨髓中原始/幼稚淋巴细胞异常增殖为特征。成人ALL占成人急性白血病的20%-30%，发病率呈双峰分布（青少年和老年人群高发），男性略高于女性。欧美国家B-ALL占比达75%-80%，而亚洲国家T-ALL比例相对较高（约25%）。包括遗传易感性（如唐氏综合征）、电离辐射暴露、化学毒物接触及某些病毒感染（如HTLV-1）。根据免疫表型可分为B-ALL（约占75%）和T-ALL（约占25%），各亚型具有不同的分子遗传学特征。发病率特点危险因素生物学异质性地域差异定义与流行病学特征

0102典型症状包括进行性贫血（乏力、苍白）、血小板减少（出血倾向）、中性粒细胞减少（反复感染）等骨髓衰竭表现。髓外浸润常见淋巴结肿大、肝脾肿大、中枢神经系统浸润（头痛、呕吐）及睾丸浸润（无痛性肿大）。WHO分类标准2022版将ALL更名为前体淋巴细胞肿瘤，根据细胞起源（B/T系）、遗传学异常（如BCR::ABL1、KMT2A重排）和免疫表型细分亚型。临床分期分为新诊断、缓解（CR/CRi）、复发/难治三阶段，需结合