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气管插管和机械通气知情同意书

一、操作/治疗目的

1.解除上呼吸道梗阻：当患者出现喉痉挛、严重颌面颈部创伤、喉部肿瘤、中枢神经系统病变导致咽喉部肌肉麻痹等情况时，上呼吸道通畅性被破坏，无法维持正常氧气吸入和二氧化碳排出，气管插管可快速建立人工气道，立即解除梗阻，保障通气功能。

2.保证呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物：对于存在严重意识障碍（如格拉斯哥昏迷评分≤8分）、咳嗽反射消失、自主排痰能力丧失的患者，大量分泌物、血液、呕吐物等无法自行排出，易阻塞气道导致肺不张、窒息甚至死亡，气管插管后可方便医护人员直接吸引气道内分泌物，维持气道持续通畅。据国内重症医学统计，因误吸、大咯血导致气道梗阻的患者，10分钟内建立人工气道可将生存率提升至85%以上，延迟15分钟以上生存率下降至30%以下。

3.为机械通气提供人工气道支持：当患者自主呼吸无法满足机体氧合需求，包括急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）、严重心力衰竭、呼吸骤停、严重感染导致呼吸衰竭、大型手术全身麻醉、中枢神经系统疾病导致呼吸抑制等情况，必须通过气管插管连接呼吸机进行机械通气，维持机体氧供，排出潴留的二氧化碳，纠正呼吸性酸中毒，为原发病治疗争取时间。目前我国重症呼吸衰竭患者接受有创机械通气治疗后，28天生存率可达40%-65%，根据病情严重程度不同存在差异，其中术后呼吸支持患者28天生存率可