肩周炎中医康复.pptxVIP

中医康复学·本科教学课件

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右肩疼痛伴活动受限2月余;

患者：女，52岁，长期伏案工

作。

主诉：右肩疼痛2月余，夜间为

甚，逐渐抬臂困难1个月。

现症：右肩外侧串痛，畏风恶

寒，遇寒痛增、得温痛减，肩关

节外展、上举受限，舌淡苔薄白;

1该患者属中医何辨证型？;

一、概述;;

内因：肝肾亏虚、气血不足、血不荣筋；外因：外伤劳损、风寒湿邪

侵袭肩部。内外相合，致肩部经脉阻滞、气血不畅而疼痛、活动受

限。;;

1肩部骨折、脱位后固定时间过长;;

3外展、外旋、上举、后伸受限最明显;

二、康复评定;

按病因病机与兼症分为三证型：风寒湿阻、脉络瘀滞、气血亏虚，施

治时据证选用祛风散寒、活血化瘀、益气养血之法。;;;;

3正常：外展0°~180°、内旋约80°、外旋约30°;;

三、康复治疗;;;

以肩关节周围疼痛为主，压痛广泛，见于喙突、肩峰下、冈上肌、肱

二头肌长头腱等处，渐现活动受限。手法宜轻，重在消炎止痛。;

关节活动明显受限，甚至“冻结”，外展、外旋、上举、后伸最显

著；可伴三角肌、冈上肌萎缩，疼痛渐减。手法宜稍重，松解粘连。;

疼痛逐渐减轻，肩关节活动逐渐恢复，亦有恢复不全者。应积极主动

锻炼，促进功能完全恢复、防止萎缩。;

常用推、揉、提、捏、拿、弹拨、抖、搓、扳、点按等手法。早期用

轻手法改善循环、消肿止痛