颅脑损伤中医康复.pptxVIP

中医康复学·本科教学课件

1;;;

车祸致昏迷、苏醒后认知障碍的康复;

患者：男，42岁，车祸头部外伤

后昏迷1周入院。

主诉：头部外伤后意识不清，苏

醒后头痛、健忘、烦躁。

现症：时清时蒙、躁扰不宁，喉

中痰鸣，头痛如锥刺，二便偶失控，舌质暗红有瘀点、苔白腻，;

1本例属急性期何证？治则为何？;

一、概述;;;

中医无对应病名，多属“头部内伤”范畴，散见于“头痛”“眩

晕”“失眠”“健忘”等。脑为元神之府、髓海所在，伤后病机复杂

多变。;;

3认知、言语、吞咽、运动障碍;

二、康复评定;

本病以瘀血为主，辨证当首辨虚实。急性期多实，见昏迷、躁扰；慢

性期虚实夹杂，以头痛、健忘、乏力为主。;;

瘀阻脑络

痛如锥刺、时作时止

失眠健忘，舌紫暗脉涩;;;;

认知功能用RanchoLosAmigos（RLA）分级、MMSE、LOTCA及

记忆评估；心理用汉密尔顿抑郁/焦虑量表及自评量表，早期识别抑郁焦虑。;;

三、康复治疗;;;

瘀阻脑络;

急性期采用石学敏“醒脑开窍”法，以启闭开窍、调神导气为要；恢

复期配合头针、体针及电针，留针期间并行功能训练以增效。;

-主穴：印堂、上星、百会、双侧内关、患侧三阴交-印堂轻雀啄泻

法，以流泪或眼球湿润为度-内关直刺施捻转提插泻法，三阴交提插补法-令针感传至足趾，醒神启闭;;

上肢取手三