颈椎病中医康复.pptxVIP

中医康复学·本科教学课件

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颈肩臂痛伴手指麻木;;

1该患者最可能属哪一型颈椎病？;

一、概述;;

风寒湿邪侵袭，气血不畅，气滞血瘀，痰湿互阻；或气血亏虚、气虚

寒凝、肝肾虚损、肝阳上亢，经络不通而发病。;

颈椎间盘退行性变及继发组织改变，累及神经根、脊髓、椎动脉、交

感神经，引起颈肩臂痛及肢体感觉运动障碍，重者可致瘫痪。;;

多见于年轻人，为早期类型。颈项僵硬强直、疼痛，肩背发紧，活动

受限或弹响；椎旁肌、斜方肌等压痛。治以针灸、推拿、传统运动、中药为主。;;;

脊髓受压或刺激，以慢性进行性四肢瘫痪为特征。下肢沉重、踩棉花

感，双手不灵活、束带感，大小便障碍，病理征阳性。手法与牵引多禁忌。;;

钩椎关节骨赘、椎间隙变窄刺激压迫椎动脉，椎-基底动脉供血不

足。眩晕、颈后伸侧屈加重，甚至猝倒但意识清，伴耳鸣、视力减退。;;

二、康复评定;;;

常用视觉模拟评分VAS、数字疼痛评分、麦吉尔（McGill）疼痛调查

表，评估疼痛程度与治疗前后变化。;

3侧屈：耳向肩靠，正常约45°;

徒手肌力检查易受累上肢肌，与健侧对照：冈上肌、三角肌、胸大

肌、肱二头肌、肱三头肌、伸腕肌、骨间肌；握力计测定正常值约为

体重50%。;

三、康复治疗;;

促局部血液循环、缓解颈肩肌群紧张痉挛、镇静止痛，理筋整复、松

解粘连、恢复颈椎活动。切忌粗暴。;

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