踝关节损伤中医康复.pptxVIP

中医康复学·本科教学课件

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下楼梯踩空后的左踝肿痛;;

1本例属内翻还是外翻损伤？好发何处？;

一、概述;;

属中医学“筋伤”范畴，多因外伤所致，局部经脉损伤，血瘀气滞，

不通则痛。护理不当损伤加剧或经久不愈，则筋脉失养。;

3韧带或筋肉撕裂、出血渗出，形成局部血肿;

伤后踝关节疼痛，活动时加剧；局部明显肿胀及皮下瘀斑，关节活动

受限。内翻伤见外踝前缘、下缘压痛，外翻伤见内踝周围压痛。;;;

外侧副韧带纤维长而薄弱，内翻幅度（35°~41°)大于外翻（22°~25°)；外踝比内踝低、距骨前宽后窄，跖屈时关节稳定性差。故内翻损伤临床最多见。;

踝关节极度外翻位损伤，内侧疼痛、肿胀、皮下青紫，内踝周围压痛

明显，X线多无异常，有时需加照外翻应力位片。;;

二、康复评定;;

根据患者主诉、临床体征及X线综合判定：疼痛采用疼痛标尺法；症

状体征采用分级量化标准法；X线踝穴宽度与健侧对比测量。;;

三、康复治疗;;

以“轻、巧、柔、和”为原则。恢复期或陈旧性扭伤者手法宜重；血

肿机化、粘连、功能受损者，施以牵引摇摆、摇晃屈伸以解除粘连。;

-以外侧副韧带损伤为例：阳陵泉、足三里、解溪、丘墟、绝骨、昆

仑-作用部位：踝关节及其周围-手法：揉、?、推、拨、拔伸、屈

伸、摇、擦法;;

损伤早期或理筋手法后，将踝关节固定于损伤韧带