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器械护士操作管理规范

1术前操作管理

1.1术前访视与患者评估

器械护士需于术前1个工作日下午完成手术患者访视，携带手术通知单、护理评估单，按要求核对患者身份信息：姓名、性别、年龄、床号、住院ID号、手术名称、手术部位及标识，逐一核查患者既往史、药物过敏史、传染病史、体内植入物史，重点确认手术切口皮肤准备情况、禁食禁饮依从性：按照快速康复外科规范，术前6小时禁固体食物，术前2小时禁清饮料，术前12小时禁高脂高蛋白类食物。针对特殊手术患者需补充评估：骨科关节置换手术需确认是否有金属材料过敏史，心脏手术需确认体内起搏器型号、参数，神经外科手术需确认术前备皮范围，肿瘤手术需确认活检病理结果，器官移植手术需确认供体信息匹配情况。访视过程中需针对患者焦虑情绪进行围手术期健康指导，告知手术流程、器械护士术中配合职责，解答患者疑问，做好访视记录，术前1小时将评估信息反馈给手术团队。

1.2术前器械与物品准备

器械护士需提前30分钟进入手术间，按规范完成外科手消毒，穿戴无菌手术衣、无菌手套后整理无菌器械台。器械准备需遵循以下规范：

（1）无菌物品核查：所有无菌器械、敷料、一次性耗材需核查包装完整性，确认无潮湿、破损、漏气，核查灭菌有效期、包外化学指示胶带变色情况，打开包后核查包内化学指示卡变色是否合格，不合格物品严禁使用，立即更换。

（2）器械功能核查：常规器械需逐一检查轴节灵活性、咬合紧密