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前列腺穿刺活检知情同意书

一、患者基本信息

姓名：________性别：男年龄：________住院号/门诊号：________

籍贯：________职业：________联系电话：________

住址：________________________

临床诊断：□前列腺增生□前列腺特异性抗原（PSA）升高□前列腺结节□其他：________

拟实施操作：经____（直肠/会阴）超声引导前列腺穿刺活检术

二、操作目的

前列腺穿刺活检是获取前列腺病变组织进行病理学诊断的核心有创检查，本操作的核心目的为：

1.明确前列腺结节、PSA异常升高或影像学提示异常的病灶性质，确诊是否存在前列腺癌及其他前列腺病变；

2.明确病变的病理类型、分级、侵犯范围，为后续治疗方案（手术、内分泌治疗、放疗等）制定提供病理学依据；

3.对前列腺疾病治疗后随访过程中出现的异常指标进行病因明确，评估复发或进展风险。

目前前列腺穿刺活检的指征符合国内外指南统一标准：①直肠指检（DRE）触及可疑结节，任何PSA水平均需穿刺；②经直肠前列腺超声（TRUS）、前列腺多参数核磁共振（mpMRI）等影像学检查发现可疑病灶，任何PSA水平均需穿刺；③血清总PSA（tPSA）＞10ng/ml，任何游离PSA与总PSA比值（f/tPSA）、前列腺体积都需穿刺；④tPSA在4~10ng/ml之间，f/tPS