异常子宫出血（AUB）诊治全解析（课件PPT）.pptxVIP

异常子宫出血（AUB）诊治全解析基于FIGOPALM-COEIN分类的临床管理策略

目录1、疾病概述与分类系统2、结构性病因：息肉与腺肌病3、结构性病因：肌瘤与恶变4、非结构性病因：凝血与排卵障碍5、其他病因与未分类6、诊治要点与临床决策7、患者日常管理与健康教育

疾病概述与正常月经标准?异常子宫出血（AUB）俗称月经不调，指与正常月经任何一项不符的子宫腔出血?正常月经四项指标：频率、规律性、经期长度、出血量?正常范围：周期21～35天，相邻周期变化＜7天?经期长度2～8天，经量5～80毫升?下一页面表格：列出正常与AUB术语范围

FIGOPALM-COEIN分类系统?按病因分为两大类9个类型，缩写PALM-COEIN?PALM：结构性改变，需影像学或组织病理诊断?COEIN：无子宫结构改变?具体分类见下表

子宫内膜息肉（AUB-P）?表现：经间期出血、月经过多、淋漓不净或不规则出血?合并不孕或内异症患者中也常见?有症状、不孕、高危、围绝经及绝经后建议宫腔镜手术?无症状育龄期＜1cm息肉可定期随访或药物治疗?宫腔镜是诊断和治疗金标准，术后可放置LNG-IUS预防复发?复方短效避孕药或孕激素可用于术后长期管理

子宫腺肌病（AUB-A）?症状：月经过多（可致严重贫血）、严重痛经、不孕?妇科检查及超声显示子宫不同程度增大?治疗目标：缓解疼痛、减少