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康复科患者管理制度

一、入院评估与接诊管理制度

1.接诊时效要求

康复科门诊医师评估符合住院指征的患者，需在开具住院证后1小时内同步将患者基础病情、功能障碍评估初步结果、康复高危预警信息推送至住院部护士站和康复评定组；住院部护士站接到患者入院通知后，需预留对应护理等级床位，于患者到科后10分钟内完成床位安排、生命体征测量、入院宣教等基础接待工作。急危重症转诊患者（如脑卒中术后2周内、脊髓损伤术后72小时内、严重骨关节创伤术后48小时内）需开通康复绿色接诊通道，由护士长、主管康复医师、责任护士组成接诊小组，提前30分钟对接转诊科室，确认患者转运体位、生命体征参数、管路护理要求，到科后15分钟内完成生命体征复核、管路检查、紧急风险评估。

2.入院全维度评估规范

患者入院24小时内，主管医师需完成全面病史采集，涵盖基础疾病史、本次发病/受伤诊疗经过、手术史、药物过敏史、并发症史，填写《康复科入院患者病情评估表》，评估准确率需达到100%，不得漏项错项。入院48小时内，由康复医师、康复治疗师、责任护士、临床营养师、康复护师组成的多学科评定小组完成首次综合康复评定，评估内容包含但不限于：

躯体功能评估：运动功能（Brunnstrom分期、Fugl-Meyer运动功能评分、肌力、肌张力改良Ashworth分级）、平衡功能（Berg平衡量表、Tinnetti步态评估量表）、吞咽功能（洼田饮水