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2026年病历书写规范试题及答案

一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分)

1.根据《2026年病历书写规范》,病历书写的基本原则不包括以下哪项?

A.及时性原则,要求在诊疗活动结束后24小时内完成记录

B.客观性原则,必须真实反映患者病情变化和诊疗过程

C.主观性原则,允许医生根据个人经验自由描述病情

D.系统性原则,要求记录内容完整、逻辑清晰

参考答案:C

解析:病历书写规范强调客观性,要求记录必须基于临床事实,避免主观臆断。主观性原则不属于规范要求,且与客观性原则相悖。其他选项均符合规范要求,如及时性要求记录时

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