质控分析及整改措施范文质控自查自纠及整改报告2篇.docx

质控分析及整改措施范文质控自查自纠及整改报告2篇

第一篇

本年度第一季度，XX医疗中心检验科依据《医疗机构临床实验室管理办法》及ISO15189质量体系要求，对检验前、检验中、检验后全流程开展质控专项检查。本次检查覆盖生化、免疫、微生物、分子诊断等6个专业组，涉及标本采集、仪器维护、试剂管理、报告审核等12个关键环节，通过现场核查、数据追溯、人员访谈等方式，共发现系统性问题5类、偶发性问题17项，其中高风险隐患3项，主要集中在标本周转时间（TAT）管理、室内质控失控处理及危急值报告流程三个领域。

一、质控现状分析

（一）检验前环节质量偏差

1.标本采集规范性不足：抽查200份门诊血液标本，发