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心理门诊来访者满意度问卷

尊敬的来访者：

感谢您选择本机构心理门诊提供的专业服务，为持续优化心理服务质量、规范诊疗流程、满足来访者合理的心理健康服务需求，我们开展本次匿名满意度调查。本问卷所有答案无对错之分，调查结果仅用于服务质量改进，不会对您的后续诊疗产生任何影响，请您根据真实体验填写。填写完成后可将问卷交予前台导诊人员，或投入门口的满意度调查信箱，再次感谢您的配合。

一、基础信息（所有选项均为匿名，不会泄露您的个人隐私）

1.您的性别：

□男□女□不愿透露

2.您的年龄区间：

□18岁及以下□19-25岁□26-35岁□36-45岁□46-55岁□56岁