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中医儿科学尿频

疾病概述

尿频是儿科临床常见病症，以小便频数为核心特征，归属中医学“淋证”范畴。临床中，泌尿系感染、结石、肿瘤、白天尿频综合征（神经性尿频）等疾病均可引发尿频，本节以儿科最常见的泌尿系感染和白天尿频综合征为重点展开论述。

（一）流行病学特征维度具体内容发病年龄可发生于儿童任何年龄，多发于学龄前儿童，婴幼儿时期发病率最高性别差异女孩发病率高于男孩预后特点经恰当治疗多预后良好；少数泌尿系感染患儿可反复发作转为慢性；男孩反复尿路感染者需排查泌尿系结构异常

病因病机

（一）核心病因与病位病因：外因多为感受湿热之邪，内因多为素体虚弱、脾肾亏虚；病位：主要在肾与膀胱；核心病机：膀胱气化功能失常，导致排尿失司。

（二）证型分类与病机解析证型病机解析临床表现关联湿热下注外感湿热或内生湿热（如饮食积滞化热），侵袭肾与膀胱→湿阻热郁，膀胱气化不利、开阖失司→尿液排泄失常起病急，伴小便短赤、尿道灼热疼痛，多属实热证脾肾两虚小儿先天不足（如早产儿、禀赋虚弱），或久病耗伤→肾气虚则下元不固、气化无力，脾气虚则运化失常、水液失约→膀胱失于约束病程长，伴神疲乏力、面色萎黄、畏寒怕冷，多属虚证阴虚内热素体阴虚，或尿频日久、湿热耗伤肾阴→虚热内生，客于膀胱→膀胱失约病程迁延，伴低热、盗汗、五心烦热，属虚热证

（三）病程演变病程日久可继发他证：湿热损伤膀胱血络→血淋（小便带血）；湿热煎熬尿液→石淋（尿