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（新）休克患者的护理(2篇)

第一篇

休克患者的临床护理需以快速识别、精准干预、动态监测为核心，围绕循环功能复苏、组织氧供改善及多器官功能保护构建全周期护理体系，为患者争取最佳预后窗口。

一、院前急救与转运护理启动

院前阶段是休克患者救治的关键起点，护理人员需在短时间内完成病情识别、紧急处置与安全转运，为院内救治奠定基础。

1.快速现场识别：护理人员到达现场后，需通过“望、触、问”快速判断休克征象：意识状态方面，观察患者是否出现烦躁不安、淡漠、嗜睡甚至昏迷，此类表现提示脑灌注不足；生命体征监测中，成人心率＞100次/分、儿童心率＞120次/分，收缩压较基础值下降＞40mmHg或舒张压＜60mmHg，同时伴随皮肤湿冷、黏膜苍白、甲床毛细血管充盈时间＞2秒，均为休克的核心指征；此外，询问家属或目击者患者发病前的诱因，如创伤、感染、药物接触史等，可为后续病因判断提供依据。

2.紧急处置措施：体位管理上，对于无心衰、肺水肿风险的患者，采取平卧位并抬高下肢15°-20°，以增加回心血量；若患者存在呼吸困难，可采取半卧位缓解症状。氧疗支持需立即启动，采用面罩高流量吸氧（10-15L/min），严重缺氧者可使用无创呼吸机辅助通气，维持血氧饱和度＞95%。静脉通路建立需优先选择肘正中静脉、锁骨下静脉等大口径血管，建立至少2条16G或14G的静脉通路，为后续液体复苏和药物输注提供保障。创伤性休克