中医耳鼻咽喉科学-牙宣.pptxVIP

第十五节牙宣

一、概述：牙宣的定义、病名及中西医对应二、诊断与鉴别：症状体征及牙痈鉴别三、病因病机：胃火肾虚与气血不足四、辨证及治疗：三型论治、外治及导引五、预防与调护：口腔清洁与饮食起居六、预后及转归：病程发展与牙齿丧失七、知识拓展：牙周病与口腔保健

一、概述

1.牙宣的定义与特征（1）核心定义：牙宣是以龈肉萎缩、牙根宣露、牙齿松动、齿龈间渗出脓血为主要特征的慢性牙病。（2）四大主症：牙龈萎缩、牙根暴露、牙齿松动、龈间溢脓溢血，四症可同时或先后出现。（3）慢性病程：发展缓慢，病程较长，逐渐加重，是中老年人牙齿脱落的主要原因之一。

2.中医病名与历史沿革（1）宋代定名：牙宣一名早在宋代医籍中已出现，《是斋百一选方》记载赤土荆芥治牙宣。（2）前代病名：宋代以前有齿挺、齿动摇、齿音离、齿龂肿、腐根、宣露等病名，症状相似。（3）理论发展：历代医家逐步认识到与胃火、肾虚、气血不足相关，治疗方法日益丰富。

3.发病特点与临床意义（1）好发年龄：以中老年人较为常见，年龄越大发病率越高，病情也越重。（2）发病部位：多为全口多数牙齿受累，也可局限于部分牙齿，磨牙区较重。（3）危害影响：是成年人失牙的首要原因，影响咀嚼消化，还与全身多种疾病相关。

4.中西医疾病对应关系（1）西医对应：西医学的牙周病、牙龈萎缩等疾病可参考本病进行辨证治疗。（2）病因对应：牙菌斑牙结石感染对应胃火上炎；牙槽骨