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糖尿病患者护理查房规范

目录

02

患者评估要点

01

查房流程与准备

03

护理问题识别

04

护理措施落实

05

健康教育重点

06

团队协作与沟通

查房流程与准备

01

查房前患者资料收集与熟悉

护理措施复盘

详细查阅前期护理计划执行情况，包括饮食管理记录、运动日志、胰岛素注射技术评估表及足部检查报告，识别未达标项或执行障碍。

实验室数据整合

整理患者近期的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿微量白蛋白、血脂谱等关键指标，对比历史数据评估病情控制效果。

全面病史回顾

系统收集患者糖尿病类型（1型/2型）、病程、并发症史、家族史及既往治疗方案，重点关注近期血糖波动趋势、用药调整记录和急性并发症发生情况。

由责任护士主导测量并记录血压、心率、呼吸频率、体温及体重变化，特别注意体位性低血压和夜间低血糖风险指标。

生命体征评估

临床药师核对当前降糖方案（口服药/胰岛素），确认给药时间、剂量准确性，评估注射部位轮换情况与药物保存条件。

用药依从性核查

专科护士负责检查足部皮肤完整性（颜色、温度、胼胝、溃疡）、神经感觉测试（10g尼龙丝检查）、眼底病变症状询问及肾脏功能相关体征（水肿、尿量）。

并发症筛查

内分泌医生、营养师、康复治疗师分别就血糖控制目标、膳食结构调整方案、个性化运动处方提出专业建议，护理组长协调制定综合干预计划。

多学科协作讨论

标准化查房步骤与人员职责