(3.2.5)--3.5 躯体检查与特殊检查.ppt

第三章精神障碍的检查与诊断第五节躯体检查与特殊检查

躯体检查与神经系统检查实验室检查脑影像学检查神经心理学评估

躯体检查与神经系统检查躯体疾病精神疾病精神症状可能是某些神经系统疾病的首发症状或主要临床表现在甄别神经系统损害和分离转换性障碍时，神经系统检查至关重要精神药物可以影响患者的感觉和运动系统

实验室检查躯体疾病精神活性物质中毒所致精神障碍实验室检查可提供确诊依据

脑影像学检查大脑结构的改变脑组织功能水平进一步理解精神障碍的神经生理

神经心理学评估标准化量表智力测验人格测验精神症状评定量表HAMD、HAMA、PANSS、TESS、PHQ-9等

横向诊断过程纵向诊断过程精神科诊断过程

横向诊断过程精神科现状检查目的是发现病人占优势的精神活动动态观察连续性的观察病人的动作、行为

纵向诊断过程结合病人年龄、性别、职业、生活环境、既往人格特点、疾病史以及起病形式、病程特点来考虑诊断

诊断过程中应注意的几个问题诊断流程诊断思维

诊断流程精神检查躯体检查神经系统检查实验室检查脑影像学检查神经心理评估初步判断精神状态结合完整病史资料归纳分析目前诊断

诊断思维全面了解掌握病人情况综合分析各种相关因素总结归纳提供具有共性的元素对照诊断标准归类诊断

本次课程结束人命至重，有贵千金，一方济之