中医儿科学蛲虫病.pptxVIP

中医儿科学蛲虫病

疾病概述

蛲虫病是小儿常见肠道寄生虫病，由蛲虫寄生人体所致，临床以饮食异常、夜寐不宁、夜间肛门周围及会阴部瘙痒或直接见到蛲虫为核心特征。蛲虫色白、形细如线头，俗称“线虫”，与西医学“蛲虫病”概念一致。

（一）流行病学特点维度具体内容病原体特性蛲虫卵对外界抵抗力强，传播能力强，且无需体外孵化，可直接经“手-口”途径感染传染源患儿是唯一传染源易感人群儿童感染率高于成人，2-9岁儿童感染率最高传播场景幼儿园、学校等集体机构或家庭中易反复交叉传播发病季节无明显季节性病程特点蛲虫寿命不超过2个月，无重复感染可自行痊愈，故需强调“预防为主，防治结合”

病因病机

（一）核心病因本病根本病因为吞入感染期蛲虫卵，具体传播路径为：雌虫夜间在肛周皮肤湿润区排卵→虫卵刺激皮肤引发瘙痒→小儿搔抓后手指沾染虫卵→通过“手抓食物”或“吮吸手指”将虫卵吞入消化道→虫卵在小肠下段及大肠内发育为成虫。

（二）病位与核心病机病位主要在肠腑与脾胃，核心病机为“虫寄肠腑，脾胃受损，运化失常，湿热内生，下注魄门，上扰心神”，具体分为两大证型：

证型病机解析临床表现关联虫扰魄门蛲虫寄生肠内，阻滞气机，损伤脾胃→运化失司，湿热内生；虫体游行咬蚀+湿热下注→肛门奇痒、尿频尿急、遗尿；湿热上扰心神→烦躁、睡眠不宁；气机升降失常→恶心、腹痛、泄泻以局部症状（肛周瘙痒）和湿热扰心、气机失调症状为主，无明显虚象脾虚虫扰虫