中医耳鼻咽喉科学-梅核气.pptxVIP

第五节梅核气

一、概述：梅核气的定义、历史及发病特点二、诊断与鉴别：异物感特点及器质性病变鉴别三、病因病机：七情郁结与痰气互结四、辨证及治疗：两型论治与外治针灸五、预防与调护：心理疏导与情志调摄六、预后及转归：良好预后与心身调养七、知识拓展：咽异感症与情志养生

一、概述

1.梅核气的定义与特征（1）核心定义：梅核气是以咽部异物阻塞感为主要特征的疾病，属咽部异常感觉症。（2）典型表现：咽部如梅核梗阻，咯之不出，咽之不下，但不碍饮食及呼吸。（3）情志相关：多于情志不舒、心情郁闷时症状加重，情绪波动影响明显。

2.病名历史沿革（1）金匮首载：《金匮要略》最早描述妇人咽中如有炙脔，即咽中如烤肉块堵塞。（2）宋代定名：梅核气一名首见于宋代《仁斋直指方论》，形象描述如梅核之状。（3）别名众多：古代尚有梅核、梅核风、回食丹等别名，历代医家多有论述。

3.发病特点与人群（1）常见多发：本病为临床常见病，发病率高，耳鼻喉科门诊常见疾病之一。（2）好发人群：多发于中年女性，与女性情感细腻、情绪易波动有关。（3）心身疾病：属心身疾病范畴，心理因素在发病中起重要作用。

二、诊断与鉴别

1.主要症状表现（1）异物阻塞：咽部异物阻塞感，其状如梅核或炙脔梗阻，位置固定或游走不定。（2）咯吐不出：咯之不出，咽之不下，空咽时明显，进食时反而减轻或消失。（3）情志加重：多于情志不舒、心情郁闷时加重，心情舒畅