肾结石个案护理查房PPT课件.pptxVIP

肾结石个案护理查房精准护理，守护健康每一步

目录第一章第二章第三章病例基本信息护理评估要点主要护理措施

目录第四章第五章第六章并发症预防与观察健康教育重点查房总结与讨论

病例基本信息1.

患者基本资料与主诉患者为42岁男性，办公室行政人员，长期久坐，每日饮水量仅500-800ml，饮食习惯偏重口味，喜食海鲜、动物内脏等高嘌呤食物，有10年吸烟史（每日10支）。人口学特征主诉突发右侧腰腹部持续性绞痛3小时，疼痛向右下腹及会阴部放射，伴恶心呕吐2次，呕吐物为胃内容物，量约300ml。查体见右肾区叩击痛阳性，输尿管行程压痛明显。急性症状表现急诊尿常规显示红细胞+++、白细胞+，泌尿系彩超提示右输尿管上段0.8cm×0.6cm结石伴右肾轻度积水，急诊予双氯芬酸钠栓50mg纳肛后疼痛部分缓解。急诊处理情况

主要诊断右侧输尿管上段结石（含钙性）伴右肾轻度积水，诊断依据包括典型肾绞痛症状、右输尿管行程压痛体征，结合CT三维重建显示结石CT值800HU及近端尿路扩张。泌尿系感染，依据为尿常规白细胞增多（5-8个/HP），血常规示白细胞11.2×10^9/L伴中性粒细胞比例升高（78%），但无发热等全身感染症状。需排除急性阑尾炎（无转移性右下腹痛）、肠梗阻（肠鸣音正常）及腹主动脉瘤（血压稳定、无搏动性包块），通过影像学检查明确结石定位。属于中度梗阻（结石1cm但引起肾积水），Stone评分系统评估为