急性腹膜炎的诊疗与护理（课件PPT）.pptxVIP

急性腹膜炎的诊疗与护理疾病概要、辅助检查、治疗原则及专科护理要点

目录1、疾病概要2、辅助检查3、治疗原则4、术前护理5、术后护理与健康教育

腹膜炎定义与分类?腹膜炎是腹腔脏腹膜和壁腹膜的炎症?细菌感染、化学及物理性损伤均可引起?按发病机制分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎?继发性化脓性腹膜炎是临床最常见的腹膜炎

临床表现与标志性体征?持续性剧烈腹痛，常伴恶心、呕吐?体温升高、脉搏加快等全身症状?腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是标志性体征?以原发病灶最明显?空腔脏器穿孔者可有“板样”强直

实验室与影像学检查?实验室检查：白细胞计数和中性粒细胞升高?腹部立卧位平片：小肠普遍胀气有多个小液平面提示肠麻痹?胃肠穿孔时可见膈下游离气体?CT可辅助定位，对实质性脏器病变诊断帮助较大

诊断性腹腔穿刺抽液?胃、十二指肠穿孔：抽出黄色、浑浊、含胆汁、无臭味液体?急性重症胰腺炎：抽出液为血性，胰淀粉酶含量高?抽出不凝血提示腹腔内出血?绞窄性肠梗阻：抽出液为血性，臭味重

非手术治疗措施?给予半卧位?禁食、胃肠减压?使用有效抗生素?维持水、电解质和酸碱平衡

手术治疗指征?经非手术治疗6～8小时体征无明显缓解?胃肠穿孔?坏疽胆囊炎?绞窄性肠梗阻?腹腔内脏器损伤等原发病严重者?均需及时手术治疗

减轻或控制腹胀、腹痛?体位：协助病人取有效半卧位，休克病人取休克