中医儿科学-胎黄（病案导入教学法）.pptxVIP

胎黄

病例呈现患者基本信息：吴某，男，55天，足月顺产，1957年7月初诊，成都某厂职工之子。主要病史：初生即周身发黄，现已55天仍皮肤晦黄不退，体重仅1.5kg，身长30cm。就诊时症：身面长满黄色细绒毛约1cm，精神萎靡，四肢不温，皮肤干涩，头发稀疏黄糙，生殖器肿大。孕母情况：孕期嗜饮大量浓茶每日5至6磅，连茶叶均嚼食，脾阳受伤湿从内生，遗于胞胎。

主诉分析核心主诉：出生即周身发黄，55天不退，为胎黄典型表现，病程长属阴黄范畴。主症特点：皮肤晦黄不鲜明，黄色晦暗，伴精神萎靡四肢不温，属寒湿阻滞阴黄证。伴随症状：发育迟缓体重轻、头发稀疏黄糙、呕吐、需厚裹保暖，提示先天不足脾肾阳虚。病因追溯：孕母嗜浓茶伤脾阳，湿邪久羁遗于胞胎，为胎禀寒湿所致，属内因胎禀发病。

体征与检查一般情况：精神萎靡，反应差，体重1.5kg身长30cm，发育严重迟缓，先天不足之象。皮肤体征：周身皮肤晦黄不退，色暗不鲜明，身面长满黄色细绒毛，皮肤干涩，属阴黄特征。全身体征：四肢不温，虽值炎暑仍须棉花厚裹，头发稀疏黄糙，生殖器肿大，脾肾阳虚表现。其他表现：稍受微风或惊动皆易引起呕吐，脾胃虚弱胃气上逆，舌淡苔白腻，脉沉细无力。

思考题诊断思考：根据患儿出生即黄、55天不退、晦暗不泽，应诊断为何病何证？属阴黄阳黄？辨证思考：结合皮肤晦黄、四肢不温、精神萎靡、发育迟缓，中医辨证病机要点是什么？治疗思考：针对少阴阴盛阳微