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克里米亚-刚果出血热的护理查房

一、前言

护理查房作为临床护理工作的核心环节，是通过多学科协作梳理患者病情、优化护理方案的重要手段，尤其在应对高传染性、高重症风险的传染病时，规范的护理查房更是保障患者安全、降低医护暴露风险的关键。克里米亚-刚果出血热（Crimean-CongoHemorrhagicFever，CCHF）是由内罗毕病毒属的克里米亚-刚果出血热病毒（CCHFV）引起的急性病毒性出血热，具有传播途径多样（蜱虫叮咬、接触感染动物或患者血液/体液）、临床进展快、死亡率高（10%-40%）等特点，其护理需兼顾感染防控、出血管理及多器官功能支持。本次护理查房将围绕一例CCHF确诊患者的全程护理展开，通过系统评估、精准诊断及针对性干预，总结此类患者的护理要点，为临床实践提供参考。

二、患者病情汇报

患者张某，男，45岁，牧民，主因“发热伴乏力5天，皮肤瘀斑2天”于2024年7月10日收入感染科隔离病房。现病史：5天前无明显诱因出现发热（最高体温39.8℃），伴头痛、肌肉酸痛、恶心，未予重视；2天前双下肢出现散在瘀点，逐渐融合为瘀斑，伴鼻出血1次（量约5ml），就诊于当地医院查血常规示血小板32×10?/L（正常值100-300×10?/L），凝血功能PT21秒（正常值11-14秒），APTT58秒（正常值25-35秒），乙肝五项、疟原虫检测阴性，考虑“急性出血