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儿童型重症肌无力的护理查房

一、前言

为进一步规范和提升儿童型重症肌无力患儿的临床护理质量，确保护理工作的科学性、系统性和有效性，保障患儿的治疗安全与康复效果，本次我们将围绕儿童型重症肌无力的护理查房展开深入探讨。通过对具体病例的病情汇报、疾病相关知识的梳理、全面的护理评估、精准的护理诊断、明确的护理目标、切实可行的核心护理措施、客观的护理效果评价以及总结注意事项等环节，系统地分析和解决儿童型重症肌无力患儿在护理过程中可能面临的各种问题，以期为临床护理实践提供有益的参考和指导。

二、患者病情汇报

2.1基本信息

患儿姓名：小明（化名），性别：男，年龄：5岁，床号：10床，住院号：ZY2023051208。

2.2主诉

患儿因“双眼睑下垂伴肢体无力1月余，加重3天”入院。

2.3现病史

患儿1月余前无明显诱因下出现双眼睑下垂，晨起时症状较轻，傍晚及活动后加重，休息后可稍有缓解，当时未予重视。3天前，患儿上述症状加重，出现眼球活动不灵活，视物重影，同时伴有四肢无力，行走、上楼梯费力，梳头、穿衣等日常活动难以独立完成，无发热、咳嗽、咳痰，无抽搐、意识障碍。为求进一步诊治，遂来我院，门诊以“重症肌无力（疑似）”收入我科。

2.4既往史

患儿平素体健，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认食物、药物过敏史，按国家计划预防接种。

2.5个人史及家族史

患儿系G1P1，足月顺