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大量输血相关低钙血症主动防治专家共识（2026版）

一、适用范围与核心目标

本共识的核心立场是：大量输血相关低钙血症不是“输血后的实验室异常”，而是一个可以在输血启动时即预判、在输血过程中主动阻断的临床急症。低钙血症一旦进展至手足搐搦、喉痉挛或恶性心律失常，病死率显著升高，而这一结局在多数情况下是可预防的。因此，本共识将防治重心从“出现症状后补钙”前移至“离子钙下降前干预”，确立主动防治的临床范式。

1.1适用场景与人群

本共识适用于下列临床场景中，成人及儿童（按体重折算）接受大量输血的全过程管理：

创伤性失血性休克：损伤严重度评分（ISS）≥25分，或预计24小时内红细胞输注量≥10U；

产科大出血：产后出血量≥1500mL且需要启动大量输血方案（MTP）；

心血管外科手术：体外循环时间≥120min，或术中红细胞输注≥8U；

肝移植手术：无肝期及再灌注期输血管理；

消化道大出血、主动脉破裂、肿瘤根治术中意外大出血等其他需要启动MTP的情形。

大量输血的定义（本共识采用）：24小时内输注红细胞≥10U，或3小时内输注红细胞≥4U且仍需继续输注，或儿童患者1小时内置换血容量≥1次。

1.2适用人员

本共识供急诊科、重症医学科、创伤外科、产科、麻醉科、输血科、心血管外科、肝移植科及护理单元中参与大量输血决策与执行的医师、护士、输血技师使用。院