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- 2026-10-28 发布于福建
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2025年美国心脏协会(AHA)/美国心脏病学会(ACC)/美国肺脏病学会(AANP)指南:成人高血压的预防、检测、评估与管理
06实施与随访目录01引言与背景02预防策略03检测方法04评估与风险分层05管理方案
01引言与背景
高血压定义和流行病学诊断标准调整2025版指南延续2017年标准,将高血压定义为≥130/80mmHg,强调血压从115/75mmHg开始即与心血管风险相关,打破传统140/90mmHg的“安全线”认知。亚洲人群差异中国指南虽维持诊断标准为≥140/90mmHg,但新增“高血压前期”(130-139/85-89mmHg)概念,体现对亚洲人群血管风险特殊性的考量。流行病学数据全球约2.5亿高血压患者,收缩压每降低10mmHg可减少10%-15%死亡风险、35%脑卒中风险和20%冠心病风险,凸显早期干预必要性。
80岁以下患者血压需严格控制在130/80mmHg,较旧标准(140/90mmHg)显著降低,以最大限度减少心脑血管事件风险。治疗目标强化明确24小时动态血压≥130/80mmHg或夜间血压≥120/70mmHg可作为诊断依据,弥补诊室血压的局限性。动态血压监测价值根据心血管风险(如PREVENT评分≥7.5%)决定药物干预时机,高风险者血压≥130/80mmHg即启动药物治疗,低风险者先试行3-6个月生活方式干预。分层管理策
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