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2026年医院感染管理工作计划方案

一、总体工作思路

以国家发布的医院感染预防与控制系列规范、行业标准为依据，紧扣2026年医疗机构感染防控“精准、高效、智慧、协同”的核心导向，聚焦“降低感染风险、遏制耐药传播、保障医疗安全”核心目标，全面梳理院感防控全流程薄弱环节，补齐门诊、医技、后勤、外包服务等领域防控短板，推动院感管理从“被动应对”向“主动预警”、从“粗放管控”向“精细化治理”转型，构建“全员参与、全程覆盖、全链条监管”的院感防控体系，全年确保无聚集性、暴发性院感事件发生，各项核心指标达到三级医院感控质量优秀标准。

二、工作目标

（一）定量目标

1.医院感染发病率：全院医院感染平均发病率≤3.2%，漏报率≤2%；手术部位感染（SSI）发病率≤1.5%，其中清洁手术切口感染率≤0.5%、清洁-污染手术切口感染率≤1.5%；重症医学科（ICU）呼吸机相关肺炎（VAP）发病率≤0.8‰、导尿管相关尿路感染（CAUTI）发病率≤0.7‰、血管导管相关血流感染（CLABSI）发病率≤0.5‰；新生儿科医院感染发病率≤2.0%；血液透析室血源性传染病院感发病率为0。

2.手卫生质量：医护人员手卫生依从性≥95%、正确率≥98%；工勤人员、外包服务人员手卫生依从性≥90%、正确率≥92%；手卫生设施配备率100%。

3.多重耐药菌（MDRO）防控：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）