农村户口分户申请书模板.docxVIP

农村户口分户申请书模板

申请人：[姓名]，性别：[男/女]，民族：[XX族]，出生日期：[YYYY年MM月DD日]，公民身份号码：[XXXXXXXXXXXXXXXXXX]，户籍地：[XX省XX市XX县（区）XX镇（乡）XX村XX村民小组XX号]，联系电话：[XXXXXXXXXXX]

分户原因：

本人[申请人姓名]系上述户籍地村集体原生成员，[YYYY年MM月]与[配偶姓名，公民身份号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX]登记结婚，婚后长期与父母、兄弟姐妹共同居住在原址宅基地房屋。截至本申请提交之日，本人已经与原家庭成员达成明确的分家析产协议，独立经营家庭生产、独立承担生活开支，形成了完全分开的经济生活模式，符合农村宅基地管理及户籍分户的法定条件，具体情况说明如下：

一、原户基本信息

原户籍地户主：[原户主姓名]，公民身份号码：[XXXXXXXXXXXXXXXXXX]，与本人关系：[父子/父女/母子/母女/其他]，原户在册成员共[X]人，具体名单为：

1.[原户主姓名]，XX，XXXX年XX月生，公民身份号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX，户籍地XX省XX市XX县XX镇XX村XX组XX号

2.[原户主配偶姓名]，XX，XXXX年XX月生，公民身份号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX，户籍地XX省XX市XX县XX镇XX村XX组XX号

3.[申请人姓名]，XX，XXX